Posted by on 12 września 2018

Wskaźnik zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wynosił 1% w grupie afliberceptowej, 2% w grupie bevacizumabu i 2% w grupie ranibizumabu (p = 0,72); odpowiednie odsetki zdarzeń naczyniowych (zgodnie z definicją Antiplatelet Trialists Collaboration24) wynosiły 3%, 4% i 5% (P = 0,56). W analizie post hoc nie stwierdzono istotnych różnic w porównaniu częstości występowania zdarzeń w poszczególnych klasach układów narządowych MedDRA (Tabela S11 w Dodatku uzupełniającym); jednak częstość występowania w połączonych klasach układów i narządów MedDRA zaburzeń serca i zaburzeń naczyniowych różniła się w zależności od grup terapeutycznych (P = 0,01 z wyłączeniem zdarzeń związanych z nadciśnieniem tętniczym i P = 0,04, w tym z nadciśnieniem), z wyższą częstością w grupie ranibizumabu niż w grupie pozostałe dwie grupy (tabela S12 w dodatku uzupełniającym). Szczegóły ogólnych zdarzeń niepożądanych podano w Tabeli S15 w Dodatku Uzupełniającym. Dyskusja
W tej porównywalnej skuteczności, randomizowane badanie kliniczne obrzęku plamki wywołanego ośrodkowym cukrzycą, powodującego obniżoną ostrość widzenia, leczenie za pomocą dożylnego afliberceptu, bewacizumabu lub ranibizumabu wiązało się ze znaczną poprawą średniej ostrości wzroku o miesiąc, z poprawą uzyskaną w ciągu miesiąca. rok przy użyciu standardowego protokołu ponownego leczenia. Przeciętnie większa poprawa była obserwowana w przypadku afliberceptu niż w przypadku innych środków, chociaż wielkość większego efektu afliberceptu nie miała zastosowania klinicznego, ponieważ zależała od początkowej ostrości wzroku. Gdy początkowa utrata wzroku była łagodna (20/32 do 20/40, co stanowi 51% badanych oczu), wśród tych trzech czynników występowała niewielka różnica w średniej ostrości wzroku po roku. Na gorszych początkowych poziomach widzenia aflibercept miał klinicznie znaczącą przewagę; na przykład poprawę oceny punktowej ostrości wzroku o co najmniej 15 linii (3 linie Snellena) zaobserwowano w 63% więcej niż w oczach leczonych afli-berceptem niż w oczach leczonych bevacizumabem (67% w porównaniu z 41%) iw 34% w większym odsetku afliberceptów -leczone oczy niż oczy leczone ranibizumabem (67% vs. 50%). Wpływ bewacizumabu na zmniejszenie obrzęku plamki był mniejszy niż w przypadku pozostałych dwóch czynników zarówno w podgrupach początkowej ostrości wzroku. Niezależnie od początkowej ostrości wzroku, niewiele oczu leczonych jednym czynnikiem miało znaczną utratę ostrości wzroku.
Mediana liczby iniekcji wynosiła 9 lub 10 w trzech grupach. Fotokoagulacja laserowa została przeprowadzona w mniejszej liczbie oczu leczonych afliberceptem niż w oczach leczonych innymi środkami, co prawdopodobnie odzwierciedla większy odsetek oczu leczonych afliberceptem z rozpoznaniem cukrzycowego obrzęku plamki związanego z centralnym podtypem. Te trzy związki różnią się strukturą, specyficznością czynnika wzrostu i powinowactwem wiązania VEGF, ale sposoby, w jakie te różnice mogą odnosić się do skuteczności in vivo, nie są w pełni zrozumiałe.25-28
Częstość zgonów, ciężkie zdarzenia niepożądane (w tym zgon), hospitalizacja i wcześniej ustalone ogólnoustrojowe działania niepożądane były podobne w trzech grupach leczenia. Chociaż nie zidentyfikowano istotnych różnic między grupami leczonymi w częstości poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, analiza post hoc wykazała, że więcej uczestników grupy ranibizumab niż w dwóch pozostałych grupach zgłaszało zdarzenia niepożądane, gdy klasy układów narządowych MedDRA zaburzeń serca i zaburzeń naczyń zostały połączone
[patrz też: korony porcelanowe na cyrkonie, lipaza cena, przychodnia wilanów nfz ]

Powiązane tematy z artykułem: korony porcelanowe na cyrkonie lipaza cena przychodnia wilanów nfz

Posted by on 12 września 2018

Wskaźnik zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wynosił 1% w grupie afliberceptowej, 2% w grupie bevacizumabu i 2% w grupie ranibizumabu (p = 0,72); odpowiednie odsetki zdarzeń naczyniowych (zgodnie z definicją Antiplatelet Trialists Collaboration24) wynosiły 3%, 4% i 5% (P = 0,56). W analizie post hoc nie stwierdzono istotnych różnic w porównaniu częstości występowania zdarzeń w poszczególnych klasach układów narządowych MedDRA (Tabela S11 w Dodatku uzupełniającym); jednak częstość występowania w połączonych klasach układów i narządów MedDRA zaburzeń serca i zaburzeń naczyniowych różniła się w zależności od grup terapeutycznych (P = 0,01 z wyłączeniem zdarzeń związanych z nadciśnieniem tętniczym i P = 0,04, w tym z nadciśnieniem), z wyższą częstością w grupie ranibizumabu niż w grupie pozostałe dwie grupy (tabela S12 w dodatku uzupełniającym). Szczegóły ogólnych zdarzeń niepożądanych podano w Tabeli S15 w Dodatku Uzupełniającym. Dyskusja
W tej porównywalnej skuteczności, randomizowane badanie kliniczne obrzęku plamki wywołanego ośrodkowym cukrzycą, powodującego obniżoną ostrość widzenia, leczenie za pomocą dożylnego afliberceptu, bewacizumabu lub ranibizumabu wiązało się ze znaczną poprawą średniej ostrości wzroku o miesiąc, z poprawą uzyskaną w ciągu miesiąca. rok przy użyciu standardowego protokołu ponownego leczenia. Przeciętnie większa poprawa była obserwowana w przypadku afliberceptu niż w przypadku innych środków, chociaż wielkość większego efektu afliberceptu nie miała zastosowania klinicznego, ponieważ zależała od początkowej ostrości wzroku. Gdy początkowa utrata wzroku była łagodna (20/32 do 20/40, co stanowi 51% badanych oczu), wśród tych trzech czynników występowała niewielka różnica w średniej ostrości wzroku po roku. Na gorszych początkowych poziomach widzenia aflibercept miał klinicznie znaczącą przewagę; na przykład poprawę oceny punktowej ostrości wzroku o co najmniej 15 linii (3 linie Snellena) zaobserwowano w 63% więcej niż w oczach leczonych afli-berceptem niż w oczach leczonych bevacizumabem (67% w porównaniu z 41%) iw 34% w większym odsetku afliberceptów -leczone oczy niż oczy leczone ranibizumabem (67% vs. 50%). Wpływ bewacizumabu na zmniejszenie obrzęku plamki był mniejszy niż w przypadku pozostałych dwóch czynników zarówno w podgrupach początkowej ostrości wzroku. Niezależnie od początkowej ostrości wzroku, niewiele oczu leczonych jednym czynnikiem miało znaczną utratę ostrości wzroku.
Mediana liczby iniekcji wynosiła 9 lub 10 w trzech grupach. Fotokoagulacja laserowa została przeprowadzona w mniejszej liczbie oczu leczonych afliberceptem niż w oczach leczonych innymi środkami, co prawdopodobnie odzwierciedla większy odsetek oczu leczonych afliberceptem z rozpoznaniem cukrzycowego obrzęku plamki związanego z centralnym podtypem. Te trzy związki różnią się strukturą, specyficznością czynnika wzrostu i powinowactwem wiązania VEGF, ale sposoby, w jakie te różnice mogą odnosić się do skuteczności in vivo, nie są w pełni zrozumiałe.25-28
Częstość zgonów, ciężkie zdarzenia niepożądane (w tym zgon), hospitalizacja i wcześniej ustalone ogólnoustrojowe działania niepożądane były podobne w trzech grupach leczenia. Chociaż nie zidentyfikowano istotnych różnic między grupami leczonymi w częstości poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, analiza post hoc wykazała, że więcej uczestników grupy ranibizumab niż w dwóch pozostałych grupach zgłaszało zdarzenia niepożądane, gdy klasy układów narządowych MedDRA zaburzeń serca i zaburzeń naczyń zostały połączone
[patrz też: korony porcelanowe na cyrkonie, lipaza cena, przychodnia wilanów nfz ]

Powiązane tematy z artykułem: korony porcelanowe na cyrkonie lipaza cena przychodnia wilanów nfz