Posted by on 20 kwietnia 2018

Względna skuteczność i bezpieczeństwo niedoboru afliberceptu, bewacizumabu i ranibizumabu w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki są nieznane. Metody
W 89 ośrodkach klinicznych losowo przydzielono 660 osób dorosłych (średni wiek 61 . 10 lat) z cukrzycowym obrzękiem plamki, obejmującym centrum plamki w celu pobrania dożylnego afliberceptu w dawce 2,0 mg (224 uczestników), bevacizumab w dawce 1,25 mg ( 218 uczestników) lub ranibizumab w dawce 0,3 mg (218 uczestników). Badane leki podawano tak często, jak co 4 tygodnie, zgodnie z algorytmem określonym przez protokół. Pierwszorzędowym wynikiem była średnia zmiana ostrości wzroku po roku.
Wyniki
Od wartości wyjściowych do roku średnia ocena ostrości wzroku (zakres od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi lepszą ostrość widzenia, wynik 85 wynosi w przybliżeniu 20/20) poprawiony o 13,3 za pomocą afliberceptu, o 9,7 z bewacizumabem, oraz o 11,2 z ranibizumabem. Chociaż poprawa była większa w przypadku afliberceptu niż w przypadku dwóch innych leków (p <0,001 dla afliberceptu vs. bewacizumabu i p = 0,03 dla afliberceptu vs. ranibizumabu), nie miało to znaczenia klinicznego, ponieważ różnicę powodowały oczy z gorszym wzrokiem. ostrość na początku badania (P <0,001 dla interakcji). Gdy początkowy wynik oceny ostrości wzroku wynosił 78-69 (co odpowiada w przybliżeniu 20/32 do 20/40) (51% uczestników), średnia poprawa wyniosła 8.0 z afliberceptem, 7,5 z bevacizumabem i 8,3 z ranibizumabem (P> 0,50 za każde porównanie parami). Gdy początkowy wynik był mniejszy niż 69 (około 20/50 lub gorzej), średnia poprawa wynosiła 18,9 z afliberceptem, 11,8 z bevacizumabem i 14,2 z ranibizumabem (p <0,001 dla afliberceptu vs. bevacizumab, P = 0,003 dla afliberceptu vs. ranibizumab i P = 0,21 dla ranibizumabu vs. bewacizumabu). Nie było znaczących różnic między grupami badanymi pod względem częstości poważnych zdarzeń niepożądanych (P = 0,40), hospitalizacji (P = 0,51), zgonu (P = 0,72) lub poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (P = 0,56).
Wnioski
Wewnątrzgalubny aflibercept, bewacizumab lub ranibizumab poprawiał widzenie w oczach ze środkowo zaangażowanym cukrzycowym obrzękiem plamki, ale względny efekt zależał od wyjściowej ostrości wzroku. Kiedy początkowa utrata ostrości wzroku była łagodna, nie było wyraźnych różnic między badanymi grupami. Na gorszych poziomach początkowej ostrości wzroku aflibercept był skuteczniejszy w poprawie widzenia. (Finansowane przez National Institutes of Health; ClinicalTrials.gov number, NCT01627249.)
Wprowadzenie
Cukrzycowy obrzęk plamki, przejaw retinopatii cukrzycowej, która upośledza centralne widzenie, dotyka około 750 000 osób w Stanach Zjednoczonych i jest główną przyczyną utraty wzroku1. Koszty związane z niepełnosprawnością wzrokową i leczeniem cukrzycowego obrzęku plamki są wysokie. rozpowszechnienie cukrzycy na całym świecie podkreśla znaczenie cukrzycowego obrzęku plamki żółtej jako globalnego problemu zdrowotnego
Naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest ważnym mediatorem nieprawidłowej przepuszczalności naczyń w cukrzycowym obrzęku plamki.45 Wykazano, że wstrzyknięcia dożylne środków przeciw VEGF są lepsze niż fotokoagulacja laserowa plamki, standardowe leczenie cukrzycowego obrzęku plamki od lat 1980.6-13. W 2013 r. około 90% specjalistów od siatkówki w Stanach Zjednoczonych zgłosiło stosowanie terapii anty-VEGF do wstępnego leczenia utraty wzroku z cukrzycowego obrzęku plamki, w którym znajduje się centrum plamki.
Wykazano, że trzy powszechnie stosowane dożylne inhibitory VEGF – aflibercept (Eylea, Regeneron Pharmaceuticals), bevacizumab (Avastin, Genentech) i ranibizumab (Lucentis, Genentech) są korzystne i względnie bezpieczne w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki, 6,15 -18 ale tylko aflibercept i ranibizumab są zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) dla tego wskazania
[patrz też: bielenda olejek do kąpieli, olejek rycynowy, Odżywki do włosów ]

Powiązane tematy z artykułem: bielenda olejek do kąpieli Odżywki do włosów olejek rycynowy

Posted by on 20 kwietnia 2018

Względna skuteczność i bezpieczeństwo niedoboru afliberceptu, bewacizumabu i ranibizumabu w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki są nieznane. Metody
W 89 ośrodkach klinicznych losowo przydzielono 660 osób dorosłych (średni wiek 61 . 10 lat) z cukrzycowym obrzękiem plamki, obejmującym centrum plamki w celu pobrania dożylnego afliberceptu w dawce 2,0 mg (224 uczestników), bevacizumab w dawce 1,25 mg ( 218 uczestników) lub ranibizumab w dawce 0,3 mg (218 uczestników). Badane leki podawano tak często, jak co 4 tygodnie, zgodnie z algorytmem określonym przez protokół. Pierwszorzędowym wynikiem była średnia zmiana ostrości wzroku po roku.
Wyniki
Od wartości wyjściowych do roku średnia ocena ostrości wzroku (zakres od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi lepszą ostrość widzenia, wynik 85 wynosi w przybliżeniu 20/20) poprawiony o 13,3 za pomocą afliberceptu, o 9,7 z bewacizumabem, oraz o 11,2 z ranibizumabem. Chociaż poprawa była większa w przypadku afliberceptu niż w przypadku dwóch innych leków (p <0,001 dla afliberceptu vs. bewacizumabu i p = 0,03 dla afliberceptu vs. ranibizumabu), nie miało to znaczenia klinicznego, ponieważ różnicę powodowały oczy z gorszym wzrokiem. ostrość na początku badania (P <0,001 dla interakcji). Gdy początkowy wynik oceny ostrości wzroku wynosił 78-69 (co odpowiada w przybliżeniu 20/32 do 20/40) (51% uczestników), średnia poprawa wyniosła 8.0 z afliberceptem, 7,5 z bevacizumabem i 8,3 z ranibizumabem (P> 0,50 za każde porównanie parami). Gdy początkowy wynik był mniejszy niż 69 (około 20/50 lub gorzej), średnia poprawa wynosiła 18,9 z afliberceptem, 11,8 z bevacizumabem i 14,2 z ranibizumabem (p <0,001 dla afliberceptu vs. bevacizumab, P = 0,003 dla afliberceptu vs. ranibizumab i P = 0,21 dla ranibizumabu vs. bewacizumabu). Nie było znaczących różnic między grupami badanymi pod względem częstości poważnych zdarzeń niepożądanych (P = 0,40), hospitalizacji (P = 0,51), zgonu (P = 0,72) lub poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (P = 0,56).
Wnioski
Wewnątrzgalubny aflibercept, bewacizumab lub ranibizumab poprawiał widzenie w oczach ze środkowo zaangażowanym cukrzycowym obrzękiem plamki, ale względny efekt zależał od wyjściowej ostrości wzroku. Kiedy początkowa utrata ostrości wzroku była łagodna, nie było wyraźnych różnic między badanymi grupami. Na gorszych poziomach początkowej ostrości wzroku aflibercept był skuteczniejszy w poprawie widzenia. (Finansowane przez National Institutes of Health; ClinicalTrials.gov number, NCT01627249.)
Wprowadzenie
Cukrzycowy obrzęk plamki, przejaw retinopatii cukrzycowej, która upośledza centralne widzenie, dotyka około 750 000 osób w Stanach Zjednoczonych i jest główną przyczyną utraty wzroku1. Koszty związane z niepełnosprawnością wzrokową i leczeniem cukrzycowego obrzęku plamki są wysokie. rozpowszechnienie cukrzycy na całym świecie podkreśla znaczenie cukrzycowego obrzęku plamki żółtej jako globalnego problemu zdrowotnego
Naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest ważnym mediatorem nieprawidłowej przepuszczalności naczyń w cukrzycowym obrzęku plamki.45 Wykazano, że wstrzyknięcia dożylne środków przeciw VEGF są lepsze niż fotokoagulacja laserowa plamki, standardowe leczenie cukrzycowego obrzęku plamki od lat 1980.6-13. W 2013 r. około 90% specjalistów od siatkówki w Stanach Zjednoczonych zgłosiło stosowanie terapii anty-VEGF do wstępnego leczenia utraty wzroku z cukrzycowego obrzęku plamki, w którym znajduje się centrum plamki.
Wykazano, że trzy powszechnie stosowane dożylne inhibitory VEGF – aflibercept (Eylea, Regeneron Pharmaceuticals), bevacizumab (Avastin, Genentech) i ranibizumab (Lucentis, Genentech) są korzystne i względnie bezpieczne w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki, 6,15 -18 ale tylko aflibercept i ranibizumab są zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) dla tego wskazania
[patrz też: bielenda olejek do kąpieli, olejek rycynowy, Odżywki do włosów ]

Powiązane tematy z artykułem: bielenda olejek do kąpieli Odżywki do włosów olejek rycynowy