Posted by on 24 września 2018

Jeżeli guz przerasta podstawę krezki poprzecznicy tuz poniżej dolnego brzegu trzustki, przecinamy krezkę w odległości kilku cm od brzegu nacieku nowotworowego, przy czym powstaje ubytek szerokości dłoni, który służy potem jako otwór do przeciągnięcia pętli jelita czczego. Jeżeli zachodzi przy tym konieczność przecięcia tętnicy krezkowej (a. colica media), odkładamy decyzję wycięcia poprzecznicy na koniec operacji; możemy wówczas lepiej ocenić warunki krążenia. Jeżeli rak przerasta poprzecznicę, decydujemy się na resekcję tylko wtedy, gdy ogólny stan chorego jest dobry. Przecinamy najpierw otrzewną ścienną zagięcia wątrobowego i śledzionowego okrężnicy odsuwając jak najdalej od podstawy w kierunku linii środkowej ciała oba ramiona kiszki; następnie po nałożeniu dwu zaciskadeł z każdej strony kiszki i odcięciu odcinka objętego sprawą nowotworową pozostawiamy go w związku z żołądkiem. Kikuty okrężnicy zespalamy szwem koniec do końca lub bok do boku, albo, co jest bezpieczniejsze, owijamy je na razie gazą, a po wycięciu żołądka wyprowadzamy kikuty na zewnątrz z rany brzusznej jako odbyt sztuczny dwulufowy. [hasła pokrewne: nzoz bytom, psychoterapia szczecin, korony porcelanowe na cyrkonie ]

Powiązane tematy z artykułem: korony porcelanowe na cyrkonie nzoz bytom psychoterapia szczecin

Posted by on 24 września 2018

Jeżeli guz przerasta podstawę krezki poprzecznicy tuz poniżej dolnego brzegu trzustki, przecinamy krezkę w odległości kilku cm od brzegu nacieku nowotworowego, przy czym powstaje ubytek szerokości dłoni, który służy potem jako otwór do przeciągnięcia pętli jelita czczego. Jeżeli zachodzi przy tym konieczność przecięcia tętnicy krezkowej (a. colica media), odkładamy decyzję wycięcia poprzecznicy na koniec operacji; możemy wówczas lepiej ocenić warunki krążenia. Jeżeli rak przerasta poprzecznicę, decydujemy się na resekcję tylko wtedy, gdy ogólny stan chorego jest dobry. Przecinamy najpierw otrzewną ścienną zagięcia wątrobowego i śledzionowego okrężnicy odsuwając jak najdalej od podstawy w kierunku linii środkowej ciała oba ramiona kiszki; następnie po nałożeniu dwu zaciskadeł z każdej strony kiszki i odcięciu odcinka objętego sprawą nowotworową pozostawiamy go w związku z żołądkiem. Kikuty okrężnicy zespalamy szwem koniec do końca lub bok do boku, albo, co jest bezpieczniejsze, owijamy je na razie gazą, a po wycięciu żołądka wyprowadzamy kikuty na zewnątrz z rany brzusznej jako odbyt sztuczny dwulufowy. [hasła pokrewne: nzoz bytom, psychoterapia szczecin, korony porcelanowe na cyrkonie ]

Powiązane tematy z artykułem: korony porcelanowe na cyrkonie nzoz bytom psychoterapia szczecin